Em tempos de medo em relação à epidemia do Ebola na África, vamos explicar um pouco do que se trata esta doença, cujo risco de chegar ao Brasil parece ser pequeno segundo os especialistas em doenças infectocontagiosas.

O Ebola ou Febre Hemorrágica Africana é uma doença causada pelo vírus Ebola, com cinco subtipos dependendo do país de procedência.

Este vírus foi descoberto em 1976 e sua letalidade é bem grande, de cerca de 50 a 90% em geral por desidratação causada por complicações gástricas. Os sintomas iniciais se assemelham a um resfriado comum, com febre, astenia, diarreia, dor de cabeça e dor no corpo. A hemorragia aparece no quarto ou quinto dia e inclui conjuntivite, mucosas do aparelho digestivo, com depressão medular.

Ocorre nas regiões florestais da África Central  e o vírus é hospedeiro de várias espécies de macacos como chipanzés, gorilas, babuínos, entre outros, e seres humanos. A transmissão ocorre entre o contato de um animal infectado ou pessoa a pessoa através de secreções corporais (saliva, sangue, sêmen, etc). O período de incubação é de 2 a 20 dias mas em geral entre 4 e 9 dias.

Não existe vacina ou tratamento eficiente com antivirais, portanto as medidas de higiene e prevenção são as mais importantes. O mundo todo se encontra em estado de alerta e se for para região de contágio, deve-se tomar as precauções necessárias para evitar entrar em contato com doentes.

 

Autor: Dr. José Luiz Setúbal
Fonte: Public Health Agency of Canada, 2010


As informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para o tratamento médico e orientação de seu pediatra. Pode haver variações no tratamento que o pediatra pode recomendar com base em fatos e circunstâncias individuais.

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Pois bem….

E a gente vai ensinando e aprendendo.

Vai mesmo.

Isaac estava todo empolgado com o tal amigo secreto da escola.

E ele ficaria mais feliz ainda se não tivesse tirado o menino que durante o ano passou de melhor amigo a “aquele sacana mirim que bate no meu filho quase todo o santo dia”.

Isso.

Cômico e trágico ao mesmo tempo.

E então que nos dias antes da revelação do tal amigo, explicamos pro Isaac que ele poderia falar algumas coisas do amigo secreto antes de dizer o nome dele:

- O meu amigo secreto é menino, tem cabelos pretos e adora lutas.

- Que mais??? – dizia o menininho de olhos curiosos.

- Ah! Você pode dizer que ele tem os olhos assim, ó. – e mostrei a ele minha imitação gracinha de olhos orientais.

Isso.

O amigo secreto do Isaac é o único descendente de japoneses da sala.

Tá. Nisso não há problemas. Somos todos iguais, somos todos irmãos.

Mas ser mãe é ensinar e aprender, como comecei esse texto…

- Mamãe, como é que eu posso falar do meu amigo secreto mesmo????

- Que é menino, tem cabelos pretos, gosta de luta….. – e então fui interrompida.

- É um safaaaaado…. que tem olho assim ó e vive me batendo assim ó!

Ploft!

Lógico que expliquei que esse não era o tipo de coisa legal de se falar.

Lógico que procurei outros adjetivos para o amigo secreto.

Lógico que quase morri do avesso.

Lógico que tive vontade de ser uma mosca pra saber como foi a tal revelação…

E até me senti um tanto vingada por todas as vezes que peguei Isaac chorando na escola por ter apanhado do colega violentinho.

Mas foi tudo bem.

Isaac teve vergonha de falar qualquer adjetivo.

Entregou presente pro amigo e veio todo saltitante pra casa por ter acertado na escolha do mimo.

E eu estou aqui.

Falando ufa até agora.

Dois dias depois.

Carol Garcia

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O sarampo é uma das doenças virais mais contagiosas do mundo. Durante anos, o sarampo vinha sendo raro no Brasil e em muitos países, graças à vacinação. Mas, recentemente, isso mudou. Com o número de casos de sarampo em ascensão, é vital para os pais e cuidadores estarem bem informados sobre maneiras de proteger seus filhos.

Precauções para viagens internacionais

As vacinas contra doenças como o sarampo são especialmente importantes quando sua família viaja internacionalmente. Apesar endêmico (surto generalizado), o sarampo foi eliminado dos EUA em 2000, porém os viajantes que retornam de visita ou de outros países têm sido associados à maioria dos casos de sarampo relatados em os EUA. E surtos ocorrem. É importante para o seu filho ser totalmente imunizado e protegido.

O que os pais devem saber

Certifique-se de que as vacinas do seu filho estão atualizadas. As crianças devem tomar duas doses da vacina MMR ou (SCR) (Primeira Dose: 12-15 meses de idade; Segunda Dose: 4-6 anos de idade)

O vírus do sarampo pode permanecer no ar por até 2 horas depois de uma pessoa com sarampo deixou o ambiente.

O sarampo é contagioso durante 4 dias antes da erupção aparecer e até 4 dias após ela desaparecer.

Informe ao seu pediatra se você está planejando viajar para fora do país (incluindo a Europa e EUA). Algumas crianças com menos de 12 meses devem receber uma dose da vacina tríplice viral, se eles estão viajando para fora do país.

Crianças estão em risco para o sarampo antes de receber a sua primeira dose de MMR. Algumas crianças e pré-escolares ainda estão em risco para o sarampo, porque eles são apenas parcialmente imunes até receber a sua dose de reforço. Mantenha seu filho longe das outras crianças que têm uma febre e / ou erupção. Ligue para o seu pediatra imediatamente se você acha que seu filho tenha sido exposto ao sarampo.

 

Autor: Dr. José Luiz Setúbal
Fonte: AAP

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Esta é a última parte dos artigos que relacionam as evidencias e risco de reações adversas na infância. Neste artigo apresentamos os riscos relacionados com as vacinas de sarampo, rubéola e caxumba.

Vacinas contendo sarampo e convulsões febris em crianças em idade 4 a 6 anos

Klein, N. et al., Pediatrics. 2011; 129

O acompanhamento de 715.484 crianças com idades compreendidas entre 48-83 meses que receberam uma dose de MMRV,(vacina de sarampo, cachumba, rubeola e Varicela) para determinar o risco de convulsão pós-vacinação nesses grupos. Os resultados mostraram que crianças que receberam a vacina MMRV tiveram mais febre e convulsão, em comparação com crianças que tinham recebido MMR + Varicela, ou MMR ou varicela separadamente, embora este dado não tenha sido estatisticamente significativo. O estudo não encontrou qualquer pico na apreensão ou febre em qualquer um dos grupos de estudo, no período pós-vacinação 7-10. Das 4 convulsões febris observadas nos 7-10 dias no período pós-vacinação para crianças que recebem MMRV, apenas uma convulsão febril pôde ser confirmada, resultando em autores alegando que a taxa de convulsão febril após MMRV ser 1 em 86.750 doses.

Pesquisadores não encontraram aumento do risco de convulsões febris em qualquer um dos grupos de estudo dentro de 6 semanas após a vacinação.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Em estudo prospectivo de 14 anos, não há nenhuma evidência de doença inflamatória intestinal ou autismo associados às vacinas para sarampo, caxumba e rubéola.

Peltola H. et ai Lancet. de 1998; 351:1327-8

Este estudo analisou três milhões de eventos adversos em relação temporal com a vacina MMR. Um formulário foi preenchido e enviado para os coletores de dados, seguida de outra forma, com mais informações algumas semanas mais tarde. Pesquisadores rastrearam indivíduos que desenvolveram sintomas ou sinais (com duração de 24 horas ou mais) gastrointestinais em qualquer altura após a vacinação com MMR (sarampo , caxumba rubeola). Os pesquisadores também verificaram os registros hospitalares, centros de saúde e entrevistou os enfermeiros de saúde pública locais.

Ao longo de uma década para detectar todos os eventos adversos graves associados à vacina MMR, os pesquisadores não conseguiram encontrar dados que apoiam a hipótese de que esta vacina poderia causar transtorno invasivo do desenvolvimento ou inflamatória doença intestinal.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Autismo x Sarampo, Caxumba x Rubéola: nenhuma evidência epidemiológica para uma associação causal.

Taylor B et al. Lancet . 1999; 353 (9169) :2026-9

Investigadores procuraram uma mudança de tendência na incidência ou a idade no momento do diagnóstico associado à introdução de sarampo, caxumba e rubéola (MMR) ao Reino Unido em 1988. O estudo identificou 498 casos de autismo (261 de autismo básico, 166 de autismo atípico, e 71 da síndrome de Asperger) em crianças nascidas naquele país desde 1979. Houve um aumento constante de casos por ano de nascimento sem  mudança súbita na linha de tendência, após a introdução da vacinação MMR. Não houve diferença de idade no momento do diagnóstico entre os casos vacinados antes ou depois de 18 meses de idade e aqueles nunca vacinados. Não houve associação temporal entre o início do autismo dentro de 1 ou 2 anos após a vacinação com MMR. Regressão do desenvolvimento não foi agrupada nos meses após a vacinação.

Os dados não suportam uma associação causal entre a vacina MMR e o autismo. Se ocorrer uma associação desse tipo, é tão raro que não puderam ser identificados nesta grande amostra regional.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Caxumba, Sarampo e Rubéola e a incidência de autismo Gravado por Clínicos Gerais: Uma Análise de Tendência

Kaye JA et al. British Medical Journal. 2001; 322:460-63

Estudo compara a prevalência de sarampo, caxumba e rubéola (MMR) na vacinação entre as crianças no Reino Unido para analisar o aumento da prevalência de diagnósticos de autismo em crianças.

Os dados fornecem evidências de que não existe correlação entre a prevalência de vacinação MMR e o rápido aumento dorisco de autismo ao longo do tempo.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

MMR e autismo: mais uma prova contra uma associação causal

Farrington CP, et al. Vacina . 2001; 14 de junho; 19 (27) :3632-5

Dados os resultados anteriores sobre vacina contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR), foram realizadas novas pesquisas (Taylor et al, 2000) para testar uma segunda hipótese.

Os resultados novamente não fornecem evidências de associação causal entre a vacinação MMR e o autismo.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Tendências em Autismo e em MMR cobertura vacinal na Califórnia.

Dales L et al. Jornal da Associação Médica Americana. 2001; 285 (9) :1183-5

Os cientistas olharam para a correlação entre o aumento na taxa de diagnósticos de autismo e aumentos na taxa de sarampo, caxumba e rubéola (MMR) em crianças nascidas entre 1980 e 1994.

Estes dados não sugerem uma associação entre a vacinação MMR em crianças e um aumento na ocorrência de autismo.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Sarampo, caxumba, rubéola e outras vacinas contendo sarampo não aumentam o risco de Doença Inflamatória Intestinal: Um Estudo de controle de caso Datalink Projeto Vaccine Safety

Davis RL et al. Arquivos de Medicina Pediátrica e Adolescente. 2001; 155 (3) :354-9

Um estudo de controle de caso de 155 pessoas com doença inflamatória intestinal com até cinco avaliações cada. Nem vacinações passada, nem a idade de vacinação com outras MCV foi associada com risco aumentado para a doença de Crohn, colite ulcerativa ou IBD. Risco para a doença de Crohn, colite ulcerativa ou IBD não foi elevado no período imediatamente após a vacinação com qualquer vacina.

A vacinação com MMR ou outro MCV, ou o calendário de vacinação no início da vida, não aumentou o risco de Doença Inflamatória Intestinal.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Nenhuma evidência de uma nova variante do autismo sarampo, caxumba e rubéola Induzida.

Fombonne E et al Pediatria. De 2001; 108 (4): E58

Estudo comparou 96 crianças com transtorno invasivo do desenvolvimento (PDD) nascidos entre 1992 e 1995 e que haviam recebido  vacina contra sarampo, caxumba, a pacientes de PDD que não receberam vacina contra rubéola.

Não foram encontradas evidências de apoio uma síndrome distinta do autismo induzido por MMR ou de “enterocolite autista.” Estes resultados adicionar aos estudos epidemiológicos em larga que todos falharam para apoiar uma associação entre a vacina MMR eo autismo em nível populacional. Estes resultados não defendem mudanças em programas de vacinação atuais e recomendações.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola e problemas intestinais ou regressão do desenvolvimento em Crianças com Autismo: Estudo da População.

Taylor B et al. British Medical Journal. 2002; 324 (7334) :393-6

Estudo populacional de 278 crianças com autismo núcleo e 195 com autismo atípico, nascidos entre 1979 e 1998. A proporção de crianças com regressão do desenvolvimento (25% do total) ou sintomas intestinais (17%) não se alterou significativamente durante os 20 anos de 1979, um período que incluiu a introdução de vacinação contra sarampo, caxumba e rubéola (MMR) em outubro de 1988.

Os dados não fornecem suporte para um MMR associada  com“nova variante” forma de autismo com problemas de regressão e do desenvolvimento, e também contra o envolvimento da vacina MMR na iniciação de autismo.

Confira o estudo na íntegra aqui!

 

Veja também:

Especial Vacina (Parte I)

Especial Vacina (Parte II)

 

Autor: Dr. José Luiz Setúbal

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Dando sequência aos artigos que mostram evidencias da segurança das vacinas nas crianças. Estudos mostram as evidências de proteção: Risco de autismo, doenças neurológicas e erros inatos do metabolismo.

O aumento da exposição ao anticorpo estimulante de proteínas e polissacarídeos em vacinas não está associado ao risco de autismo.
(DeStefano F, Preço CS, Weintraub ES. Journal of Pediatrics. 2013)

Este estudo analisou mais de mil crianças com idade de 6-13 anos que possuíam Transtorno do Espectro do Autismo (ASD), Transtorno Autista (AD)  com regressão e crianças que não foram diagnosticadas com autismo. Os autores estudaram as suas exposições sob vacinas durante os primeiros dois anos de vida. Os resultados mostraram que as chances de desenvolvimento de qualquer uma das três formas de autismo estudadas não progridem com o aumento da exposição às proteínas e polissacarídeos estimulantes de anticorpos presente nas vacinas.

Para o alívio de pais preocupados, os autores concluíram que tomar muitas vacinas “cedo demais” não causa autismo. Não havia nenhuma indicação de que as crianças com autismo estavam propensas por terem sido expostas a mais antígenos por meio de vacinas. Os autores também apontaram que, embora as crianças de hoje possam receber mais vacinas do que as crianças do presente estudo, algumas das crianças neste estudo foram expostas a muito mais antígenos (por mil) do que as crianças de hoje. Isso ocorre porque a vacina contra coqueluche de células inteiras não é mais usada.

Confira o estudo na íntegra aqui: http://jpeds.com/webfiles/images/journals/ympd/JPEDSDeStefano.pdf

 

Receber vacina no primeiro ano de vida não afeta negativamente o desenvolvimento neuropsicológico.
(Smith M e Woods C, Pediatria. Vol. 125 No. 6 Junho de 2010)

Já esta pesquisa reuniu os dados de mil crianças nascidas entre 1993 e 1997, comparou suas carteiras de vacinação até um ano de idade e estudou seus desenvolvimentos até uma década depois em 42 diferentes exames neuropsicológicos.

A comparação de crianças vacinadas com as crianças cujas vacinas foram atrasadas ou incompletas não encontrou nenhum benefício em retardar imunizações durante o primeiro ano de vida. Para os pais que estão preocupados se crianças recebam muitas vacinas logo cedo, esses dados podem fornecer garantias de que a vacinação oportuna durante a infância não tem efeito adverso sobre os resultados neuropsicológicos de longo prazo.

Confira o estudo na íntegra aqui: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/abstract/125/6/1134

 

Avaliação de Imunização de câmbio e de segurança entre as crianças com erros inatos do metabolismo
(Klein, N. et al., Pediatrics. 2011; 127 (5), E1139-46)

Pesquisadores estudaram crianças no norte da Califórnia para determinar se 77 crianças com erros inatos do metabolismo que receberam vacinas eram mais propensas a experimentar eventos adversos após a vacinação, de 1.540 controles pareados (crianças nascidas sem erros inatos do metabolismo). Autores não encontraram qualquer associação entre a vacinação de crianças com erros inatos do metabolismo e um aumento nas hospitalizações ou visitas de departamento de emergência no prazo de 30 dias após a vacinação.

Vacinas em idade inicial não estão associadas com aumento do risco de eventos adversos graves nos 30 dias após a vacinação, mesmo em crianças que não têm condições de metabolismo. Isso deve fornecer garantias de que as crianças com erros inatos do metabolismo que são vacinadas rotineiramente não experimentam efeitos adversos.

Confira o estudo na íntegra aqui: http://pediatrics.aappublications.org/content/127/5/e1139

Autor: Dr. José Luiz Setúbal

 

Veja também: Especial Vacina (Parte I)

Em Breve: Especial Vacina (Parte III)

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Vacina:  Estudos que mostram as evidências de proteção geral

A segurança e eficácia das vacinas estão em estudo constante. Porque as vacinas são projetadas para serem dadas rotineiramente durante as visitas de puericultura, elas devem ser extremamente seguras.

Os testes de segurança começam assim que uma nova vacina é iniciada como uma pesquisa, continua até que seja aprovado pelo FDA ou qualquer outro órgão de controle, e é monitorada por tempo indeterminado após a licenciatura. A Academia Americana de Pediatria (AAP) trabalha em estreita colaboração com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) para fazer recomendações para o uso da vacina.

Ao longo da última década, foram levantadas questões a respeito de uma relação entre autismo e vacinas. Junto com a segurança em geral preocupações, os questionamentos frequentes dos pais são sobre os seguintes temas:

- Se muitas vacinas sobrecarregam o sistema imunológico;

- Sarampo,  papeira, e a vacina combinada contra rubéola (MMR);

- Conservante timerosol, que nunca esteve presente em MMR, mas estava presente em várias vacinas utilizadas na década de 1990, desde então foi removido de todas as vacinas infantis utilizados rotineiramente com exceção da gripe.

A investigação foi conduzida em todos esses tópicos e os estudos continuam para encontrar vacinas que sejam uma  maneira segura e eficaz para prevenir a doença grave. Este documento enumera os estudos e fornece links para as publicações para que pais e todos aqueles que administram ou recomenda vacinas leiam provas por si mesmos. Estes estudos não mostram qualquer ligação entre o autismo e a vacina tríplice viral, timerosal, várias vacinas dadas de uma só vez, febre ou convulsões. Esta não é uma lista exaustiva de estudos de segurança da vacina, que estão constantemente sendo realizados e publicados e não podem ser refletidos aqui. Favor examinar a evidência para si mesmo. Se você tiver alguma dúvida, fale com seu pediatra.

Em breve:

Especial Vacina (Parte II)
Especial Vacina (Parte III)

 

Autor: Dr. José Luiz Setúbal

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Isaac tem quatro anos.

Isso.

E tem experimentado de tudo que essa vida pode oferecer.

Conhecimento, sentimentos, vocabulário.

E daí a professora querida deste ano resolveu promover um amigo secreto com a turminha.

Pronto.

Fala pra um pequeno viciado em espiões e alienígenas que ele vai participar de um amigo secreto.

Era tudo o que sua imaginação precisava.

Pelo que ele me conta ( e ah se eu pudesse entrar em sua cabecinha), acredita mesmo que um amigo super secreto vai se materializar na frente da classe toda.

E nós vamos tentando explicar como funciona a tal brincadeira dos presentes.

Logo, temos além da imaginação uma outra questão.

A dos presentes.

Isaac se encontra entre as fases do reizinho fofinho e do tirano egoísta. Fato.

Então, longe dele comprar presente pra outra pessoa que não seja ele mesmo.

- E o nome que você tirar no papelzinho vai ser a pessoa que você vai dar um presente….

- Não!

- Mas é assim que funciona filho…

- Não. Deixa eu explicar que é assim: A pessoa que eu tirar o nome no papelzinho vai ME DAR um presente.

- A é? E a que tirar o seu nome no papelzinho????

- Ela dá um presente pra mim também, ué….

Tá. Ele entendeu….

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“Quando um bebê nasce, nos trás a mensagem de que Deus não perdeu a esperança nos homens”. Essa frase do indiano Rabindranath Tagore, ganhador do Prêmio Nobel de Literatura, nos mostra como essas criaturinhas são importantes em nossas vidas. Por isso devotamos tanto de nosso tempo para cuidarmos desses seres tão frágeis, mas que tratados com carinho e amor vão se desenvolver e alegrarão nossas vidas para sempre.

E outra coisa, pode existir coisa mais fofa no mundo do que um bebê? Claro que pode, mas eu ainda não descobri. Quando aparecem os primeiros dentinhos e com eles os sorrisos… Nossa, haja filmadora e fotografias. São momentos inesquecíveis e que se eternizarão em nossas mentes e corações.

Mas cuidar de bebês não é fácil, quem dera eles já viessem com manuais. E imaginem, se até os manuais de celular são difíceis, o que diria um manual do nosso filhote? Claro que é uma brincadeira. A criação dos filhos passa por momentos complicados, mas que aos poucos os pais vão se aperfeiçoando e aprendendo com as próprias crianças, seja no primeiro ou no oitavo filho, como foi o caso da minha avó. Nos dias de hoje isso é bastante incomum, apesar de conhecer um casal de dentistas que há poucos anos completou doze filhos. Fico só imaginando como deve ser na hora de tomar banho, escovar os dentes e fio dental, ah, aí eu nem imagino.

Com um ou com muitos filhos, as preocupações que aparecem são sempre em grande número, infelizmente os cuidados da saúde bucal, muitas vezes passam despercebidos nos bebês. Ou porque os pais não dão importância mesmo ou porque, na maioria das vezes, desconhecem que os bebês podem ter problemas bucais na mais tenra idade.

Certo dia recebi um bebezinho no consultório, ele havia acabado de completar um aninho. A mãe, mocinha nova, estava preocupada com a gengiva vermelha e com aqueles dentes amarelos que não cresciam direito e que estavam esquisitos. Bastaram-me três minutos de avaliação, não era preciso mais, o diagnóstico que dei, hoje admito, foi assustador: os dentes estavam com cárie aguda (cárie de mamadeira)  e necessitavam de quatro tratamentos de canal e quatro reconstruções totais. Simples e chocante assim. A mãe não podia acreditar no que estava ouvindo, aquele seu lindo bebê teria que tratar canal e colocar coroas nos dentes. Bem, não preciso dizer que ela quase me fulminou com o olhar, como se tivesse recebido a notícia de uma doença grave. Não é, mas realmente abala qualquer pai ou mãe.

Infelizmente essa situação tem ocorrido com certa frequência nos consultórios de dentistas, principalmente de odontopediatras. A ingenuidade dos pais, a falta de orientações do pediatra, essa vida atribulada que levamos, são apenas alguns dos fatores que levam a isso. A mamadeira açucarada é outro.

O tratamento desses bebês, entretanto, não é uma situação corriqueira. Muitos dentistas não são habilitados, e nem gostam, de tratar de crianças, quanto mais de pequenininhos assim. O tratamento em si também não é fácil, porque por mais simples que seja o procedimento a ser desenvolvido, uma simples avaliação, por exemplo, pode fazer o bebê chorar. Por isso pais, muita calma nessa hora.

Às vezes é preciso usar um lençol pediátrico para a contenção do bebê, e alguns pais acham um escândalo fazer esse procedimento. Em outras situações, o colo dos pais pode ser uma alternativa, nem sempre confortável para ambos. Em casos mais agudos pode ser necessária à intervenção em ambiente hospitalar, sob sedação. Todas as situações, sem exceção, são estressantes para os desavisados e principalmente para os descuidados.

Mas esse problema, aparentemente assustador, não é o fim do mundo, nada comparado a uma doença grave ou um acidente de proporções maiores. Problemas bucais em crianças, com raríssimas exceções, se resumem em cáries rampantes. E são de simples solução, se avaliados e discutidos com o dentista.

Então ficamos assim: a melhor forma de protegermos nossos bebês é mantermos uma dieta adequada, sem açúcares em abundância, controle da higiene bucal do bebê, visitas precoces ao dentista para avaliação e procedimentos de prevenção. Depois disso é só correr para o abraço e beijos que virão em profusão.

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Categorias: Prevenção

Embora não seja muito comum no Brasil, a Síndrome de Morte Súbita Infantil (SMSI) e outras causas relacionadas com o sono de mortalidade infantil têm vários fatores de risco conhecidos, mas pouco se sabe se esses fatores mudam para diferentes faixas etárias.

Em um novo estudo publicado na Pediatrics de agosto 2014, ” O sono e o Ambiente de Riscos para crianças menores e maiores “, os pesquisadores estudaram mortes infantis relacionadas com o sono em 24 estados americanos entre 2004 a 2012.

Os casos de lactentes foram divididos entre mais jovens (0-3 meses) e mais velhos (4 meses a um ano). Em um total de 8.207 mortes analisadas, a maioria das crianças (69%) apresentavam compartilhamento de cama no momento da morte. Cerca de 60% eram do sexo masculino, e a maioria das mortes ocorreu em brancos não hispânicos. Crianças mais jovens eram mais comuns no compartilhamento de cama (74% versus quase 60%), dormindo em uma cama de adulto ou perto de uma pessoa, enquanto as crianças mais velhas eram mais comumente encontradas de bruços com objetos, tais como cobertores ou bichos de pelúcia na área de sono.

Os pesquisadores concluíram que os fatores de risco de mortes infantis relacionadas ao sono são diferentes para crianças jovens e mais velhas. Os pais devem acompanhar as recomendações da Academia Americana de Pediatria (AAP) para um ambiente de sono seguro e entender que diferentes fatores refletem risco em diferentes estágios de desenvolvimento.

No Brasil, estes casos não parecem ser tão comuns como em países mais frios, mas as recomendações de colocar de barriga para cima, de evitar travesseiros, protetores de berço, cobertores, brinquedos fofos e tudo que possa ajudar a criança a ter obstrução das vias respiratórias, devem continuar.

 

Autor: Dr. José Luiz Setúbal
Fonte: Pediatricas ago 2014 Article: “Sleep Environment Risks for Younger and Older Infants”
Jeffrey D. Colvin, MD, JDa,b, Vicki Collie-Akers, PhD, MPHc, Christy Schunn, MSWd, and Rachel Y. Moon, MDe,f

As informações contidas neste site não devem ser usadas como um substituto para o tratamento médico e orientação de seu pediatra. Pode haver variações no tratamento que o pediatra pode recomendar com base em fatos e circunstâncias individuais.

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O consumo de cafeína por crianças e adolescentes tem aumentado nos últimos anos, principalmente devido aos refrigerantes com cafeína e bebidas energéticas. Isto já foi motivo e temas de vários posts neste blog (veja abaixo).

Pesquisas anteriores demonstraram que a cafeína aumenta a pressão arterial e diminui a frequência cardíaca em crianças, adolescentes e adultos. Mas as perguntas permanecem, visto que o impacto da cafeína muda após a puberdade. Neste interessante estudo da revista Pediatrics, examina-se que os estágios de desenvolvimento mudam a forma como a cafeína afeta crianças e adolescentes.

Os pesquisadores descobriram que antes da puberdade, a cafeína afeta meninos e meninas da mesma maneira. No entanto, após a puberdade, as diferenças de gênero se sobressaem. Embora quando crianças, ambos são afetados pela cafeína, a pesquisa sugere que as meninas experimentam diferentes alterações de frequência cardíaca e pressão arterial e também se podem observar algumas diferenças durante seus ciclos menstruais.

Os autores ainda estudam para determinar se as diferenças de gênero nas respostas cardiovasculares à cafeína estão relacionadas a fatores fisiológicos, tais como hormônios ou fatores psicossociais, como a diferença de padrões de uso de cafeína ou uso de cafeína entre os pares.

De qualquer maneira, é preciso mostrar aos jovens os perigos da alta ingestão de cafeína, principalmente se associado ao álcool ou outros estimulantes.

 

http://saudeinfantil.blog.br/2014/03/falando-de-cafeina/
http://saudeinfantil.blog.br/2014/03/a-cafeina-invisivel/
http://saudeinfantil.blog.br/2011/07/criancas-nao-devem-consumir-bebidas-energeticas/
http://saudeinfantil.blog.br/2013/02/carnaval-alcool-e-energeticos/

 

Autor: Dr. José Luiz Setúbal
Fonte: Cardiovascular Responses to Caffeine by Gender and Pubertal Stage pediatrics – jun 2014

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